Kopfschmerzen linke Seite
Cluster-Kopfschmerzen verursachen heftige Schmerzen an den Schläfen oder um das Auge auf einer Kopfseite und halten für eine relativ kurze Zeitspanne an, in der Regel 30 Minuten bis zu einer Stunde. Diese werden durch eine verstopfte oder rinnende Nase begleitet und manchmal von einem herabhängenden Augenlid, tränenden Augen und einem geröteten Antlitz. Die Kopfschmerzen treten üblicherweise regelmäßig in einem Zeitraum von ein bis drei Monaten auf, worauf eine beschwerdefreie Periode von einigen Monaten bis zu Jahren folgt.
Unerträgliche Schmerzen auf einer Kopfseite, einhergehend mit laufender Nase und tränendem Auge.
Betroffene sind oftmals rastlos und unruhig.
Mediziner basieren ihre Diagnose auf den Symptomen.
Sauerstoff, der durch eine Gesichtsmaske inhaliert wird, respektive Arzneimittel zur Behandlung von Kopfschmerzen sind notwendig.
Die Mehrzahl der Personen mit Cluster-Kopfschmerzen müssen Medikamente einnehmen, um ein erneutes Wiederkehren der Attacken zu verhindern.
(Siehe ebenfalls Überblick über Kopfschmerzen.)
Cluster-Kopfschmerzen sind relativ selten und betreffen in den USA ungefähr vier von 1.000 Personen. Männer sind häufiger von Cluster-Kopfschmerzen betroffen. Sie beginnen typischerweise im Alter von 20 bis 40 Jahren.
Symptome von Cluster-Kopfschmerzen
Eine Kopfschmerzattacke setzt beinahe immer plötzlich ein. Sie kann mit einer verstopften Nase und einem Nasenloch, das Flüssigkeit abgibt, beginnen. Darauf folgen heftige Schmerzen auf dieser Kopfseite, die sich um das Auge herum ausbreiten. Die Schmerzintensität erreicht ihren Höhepunkt innerhalb weniger Minuten und der Schmerz dauert im Normalfall 30 Minuten bis zu einer Stunde, kann aber auch 15 bis 180 Minuten anhalten. Die Schmerzen reißen die Betroffenen oftmals aus dem Schlaf.
Personen mit Cluster-Kopfschmerzen können sich, im Gegensatz zu Menschen mit Migräne, nicht hinlegen. Sie sind sehr oft unruhig und schlagen den Kopf gegen eine Wand.
Nach dem Anfall kann das Augenlid auf dieser Seite herabhängen, oftmals ist die Pupille verengt, was als Horner-Syndrom bezeichnet wird. Der Bereich unterhalb des Auges kann anschwellen und das Auge kann tränen. Es kann zu einer Gesichtsrötung kommen. Übelkeit kann die Kopfschmerzen begleiten.
Die Kopfschmerzanfälle können mehrere Male täglich auftreten, oft zur selben Tages- bzw. Nachtzeit. Sie erscheinen in der Regel regelmäßig in einem Zeitrahmen von 1-3 Monaten, gelegentlich auch länger, was als Cluster-Periode bezeichnet wird. Darauf folgt ein kopfschmerzfreier Zeitraum von mehreren Monaten oder sogar Jahren, ehe sie wieder auftreten. Der Konsum von Alkohol kann während einer Cluster-Periode Kopfschmerzen auslösen, jedoch nicht während eines kopfschmerzfreien Intervalls. Bei einigen Menschen gibt es keine kopfschmerzfreie Zeitspanne. Sie leiden an chronischen Cluster-Kopfschmerzen.
Diagnose von Cluster-Kopfschmerzen
Untersuchung durch den Arzt
Die Diagnose der Cluster-Kopfschmerzen basiert auf der Beschreibung, die der Patient von seinen Kopfschmerzen abgibt, und auf den Begleitsymptomen. Andere Ursachen für Kopfschmerzen sollten ausgeschlossen werden, wenn die Symptome nicht typisch sind.
Behandlung von Cluster-Kopfschmerzen
Sauerstoff oder ein Medikament, um Kopfschmerzen gleich bei Auftreten zu stoppen
Medikamente zur langfristigen Vorbeugung gegen die Cluster-Kopfschmerzen
Folgendes kann verwendet werden, um einsetzende Cluster-Kopfschmerzen zu unterbrechen oder ihre Entwicklung zu hemmen:
Cluster-Kopfschmerzen können auch durch Stimulation des Vagusnervs, dem 10. Hirnnerv, unterdrückt werden, der elektrische Impulse zwischen dem Gehirn und verschiedenen Bereichen des Kopfs, des Halses und des Rumpfs (hin und her) übermittelt. Eine Vagusnervstimulation kann nichtinvasiv durchgeführt werden, also ohne Einschnitt in die Haut oder Einführen eines Instruments in den Körper. Dazu wird ein in der Hand gehaltenes Gerät über die Stelle am Hals platziert, wo ein Puls zu spüren ist. Dieses Gerät sendet einen leichten elektrischen Strom durch die Haut, um den Vagusnerv von außerhalb des Körpers zu aktivieren. Der Strom wandert dem Vagusnerv entlang zurück zum Gehirn und trägt zur Schmerzkontrolle bei.
Weil Cluster-Kopfschmerzen so stark sind, oft auftreten und Betroffene stark beeinträchtigen, erhalten sie Medikamente, mit denen Attacken verhindert werden sollen. Zu diesen Medikamenten gehören:
Prednison, ein Kortikosteroid, das oral eingenommen wird
Ein Lokalanästhetikum und ein Kortikosteroid, verabreicht durch eine Injektion in den Hinterkopf, ein Verfahren, das Nervenblockade genannt wird
Medikamente zur Vorbeugung von Migränen, wie beispielsweise Divalproex, Topiramat, Valproat und Verapamil
Lithium
Monoklonale Antikörper wie Galacanezumab
Prednison oder eine Nervenblockade können initial eingesetzt werden, da sie rascher wirken. Dann wird eines der anderen Medikamente verwendet, um eine langzeitige Vorbeugung zu gewährleisten.
Eine Nervenblockade muss in der Arztpraxis vorgenommen werden. Die übrigen Behandlungen können zu Hause durchgeführt werden.